Kreatinin im Sammelharn: Vorsicht bei kürzeren Sammelperioden als 24h. Bei der Bestimmung der Kreatinin-Clearance korreliert das Ergebnis aus einer 24h-Sammlung besser mit der GFR als bei kürzeren Sammelperioden. Cephalosporine erhöhen die Konzentration von Kreatinin im Sammelharn, ebenso erhöhter Muskelumsatz und starke körperliche Belastung (Sport).
Kreatinin im Plasma: Erhöhte Bilirubinkonzentrationen können die Messung stören. Medikamente (Cephalosporine, Aminoglykoside, Cisplatin, NSAR, Cyclosporin, Diuretika) können die Kreatininkonzentration erhöhen. Speziell Cephalosporine führen zu signifikant erhöhten Werten.
Erfassung einer Nierenfunktionseinschränkung, Nierenfunktionskontrolle bei Therapie mit nephrotoxischen Pharmaka, bei Hypertonie, Diabetes mellitus, Gicht, Nierensteinen, pathologischen Urinbefunden
Kreatinin-Clearance = (KreatininHarn x Harnmenge) / (KreatininPlasma x Sammelzeit)
Konzentration von Kreatinin in mg/dl, Harnmenge in ml, Sammelzeit in Minuten; Die Referenzbereiche sind bezogen auf eine mittlere Körperoberfäche von 1,73 m2.
Die Kreatinin-Clearance erlaubt nicht die Messung der GFR, für praktische, klinische Belange ist sie allerdings ausreichend, insbesondere bei der Erfassung des kreatininblinden Bereichs bei Nierenfunktionseinschränkung (siehe Kreatinin im Plasma), bei der Verlaufsbeurteilung durch serielle Messungen und zur Festlegung, wann ein Patient dialysepflichtig wird.