– Bilirubin (>22 mg/dl)
– Hb (>0,6 g/dl)
– Gesamtprotein (>10 g/dl)
– Triglyzeride (>5,1 g/dl)
– Medikamente
– humane Mausantikörper (HAMA)
– RF
– Le (a-b-)-Phänotyp (3-7% der Bevölkerung) ->ggf. keine CA 19-9 Erhöhung nachweisbar
absolute Indikation:
– Verdacht auf Pankreaskarzinom, hepatobiliäres Karzinom (Leberkarzinom, Gallenwegs-Karzinom), Magenkarzinom
+ Monitoring
relative Indikation:
– Diagnostik und Nachsorge beim kolorektalen Karzinom (Zweitmarker nach CEA) und Ovarialkarzinom (Zweitmarker nach CA-125)
Erhöhte Werte:
– maligne Erkrankungen: duktales Pankreaskarzinom, prim. Leberkarzinom, Gallenwegs-, Magenkarzinom, Kolorektales Karzinom, Bronchial-, Mamma-, Ovarial-, Uteruskarzinom
– benigne Erkrankungen Pankreatitis, Chole(docho)lithiasis, Cholezystitis, Leberzirrhose, Leberzellnekrose, tox. Hepatitis
– Schwangerschaft
– Tests verschiedener Hersteller können unterschiedliche Werte ergeben->für Verlaufskontrolle möglichst gleiches Labor verwenden!
nicht geeignet als Screening-Test!
= normaler Bestandteil der Blutgruppensubstanz Lewis a
– benigne Erkrankungen: beeinflussen die CA 19-9 Konz. meist nicht, bis auf akute und aktive Erkrankungen des Leber-Gallen-Pankreas-Systems:
->entweder transitorischer Anstieg meist <100 U/ml (abh. von Aktivität und Ausmaß der Erkrankung), selten sehr hoch (Cholestase), mit Normalisierung bei klinischer Besserung
->oder konstant niedrige Konz. meist unter 200 U/ml Kontrollen im Abstand von mind. 2 Wochen
– maligne Erkrankungen: ohne Behandlung oft exponentieller Anstieg bis >1000, max. 100 000 U/ml; nach vollständiger Tumorentfernung Normalisierung nach 2-4 Wochen; ansteigende Werte sind mit Remission nicht vereinbar
– Aszites: bei einer dem Serum vergleichbaren Entscheidungsgrenze (30 U/ml) Unterscheidung zw. benignen und malignen Erkrankungen möglich
– Pleuraflüssigkeit: Entscheidungsgrenze benigne/maligne nicht eindeutig gegeben