Lichtexposition: erniedrigte Werte
(Differential)diagnose und Verlaufskontrolle des Ikterus
Beträgt der Anteil des direkten Bilirubin am Gesamt-Bilirubin > 33% liegt mit einer Sensitivität von 86% ein hepatobiliärer Ikterus vor, < 33%: hämolytischer Ikterus (Voraussetzung: Bilirubin gesamt < 3 mg/dl). Erhöhte Werte des direkten (= konjugierten) Bilirubin finden sich bei: Hepatitis, Leberzirrhose, Fettleber, Lebertumoren, intra- und posthepatische Cholestase (z.B.: PBC, PSC, Stein, Tumor), Dubin-Johnson-Syndrom, Rotor-Syndrom. Die Bestimmung von Bilirubin direkt wird nur bei erhöhtem Bilirubin gesamt durchgeführt. Indirektes Bilirubin = Bilirubin gesamt minus Bilirubin direkt.